Удостоверения на рационализаторские предложения

Хирургия

№ 2747 Алгоритм действий при выполнении чреспапиллярных эндоскопических вмешательств. Блувштейн Г. А., Чуенков К. В., Ульянов В. Ю.

Предложен единый алгоритм действий с учетом комплексного влияния факторов, позволяющий обоснованно подходить к выбору лечебной тактики и объему чреспапиллярного вмешательства у каждого конкретного больного и предупредить возможность негативных последствий, связанных с изменением эндоскопической методики или применением хирургической коррекции. Алгоритм позволит стандартизировать подходы к лечению пациентов с заболеваниями билиопанкреадуоденальной области и может рассматриваться как методическая рекомендация для работы врачей эндоскопических и хирургических отделений.
№ 2748 Классификация негативных последствий чреспапиллярных эндоскопических вмешательств. Ульянов В. Ю., Блувштейн Г. А., Чуенков К. В.

Предложенная классификация представляет собой подробное рассмотрение трудностей. неудач, осложнений и ошибок, возникающих в повседневной работе врача- эндоскописта. В основу ее положены раскрытые по степени значимости этиопатогенетические, клинические и тактические факторы, определяющие исходы и результаты выполняемых чреспапиллярных эндоскопических вмешательств. В классификацию включены также типовые особенности пациентов, предварительное знание которых позволит предотвратить или снизить риск возможных негативных последствий эндоскопических вмешательств.
№ 2749 Метод органопротекции паренхимы поджелудочной железы при выполнении чреспапиллярных эндоскопических вмешательств. Чуенков К. В., Ульянов В. Ю.

Предложенный метод является серьезной мерой профилактики возможных осложнений, связанных с механической, осмотической и гидравлической травмой. Это объясняется сложной, тонкой анатомией операционной зоны и близким расположением структур, незначительная травма которых может привести к тяжелым последствиям, таким как острый панкреатит, в том числе деструктивный. Метод исключает многократные попытки канюляции устья большого сосочка 12-типерстной кишки и пробного контрастирования. Преимуществом метода является возможность выполнения операции при стриктурах терминального отдела и избыточной извитости общего желчного протока, когда по рентгеноконтрастному проводнику осуществляется проведение эндоскопических инструментов.
№ 2750 Определение хирургической тактики у больных с сочетанными осложениями гастродуоденальных язв. Стрелков А. А., Тимохин Р. В., Бахаев А. Д.

Авторы выделяют основные осложнения гастродуоденальных язв (перфорация, кровотечение), определяющие тяжесть состояния больного и сроки операции, и сопутствующие (пенетрация, стеноз, малигнизация), дополняющие оценку тяжести состояния и определяющие объем операции. Многообразие сочетаний осложнений часто затрудняет практических хирургов в выборе оптимального варианта хирургической тактики индивидуально для конкретного больного. Предложенная классификация сочетанных осложнений, способствует оперативному принятию патогенетически обоснованного решения, что позволяет снизить количество ранних послеоперационных осложнений по данным авторов на 12,6 %, а летальность на 11,2 %.

Онкология

№ 2765 Схема обследования и ведения больных с непальпируемыми доброкачественными или вероятно доброкачественными образованиями молочных желез. Артеменко Л. И., Попова Т. Н.

Предложенная схема обследования и ведения больных способствует выбору адекватной лечебной тактики у каждого больного и повышению эффективности лечения. Основными критериями в выборе тактики определены: характер контуров непальпируемого очага (четкие, нечеткие), соотношение рентгенологических и сонографических признаков самого очага, динамика патологического процесса.
№ 2766 Определение оптимального объема диагностической секторальной резекции при раке молочной железы. Афанасьева С. С., Попова Т. Н.

Предложено у больных с подозрением на злокачественный процесс в молочной железе малого размера начинать диагностическое вмешательство с квадрантэктомии, дополняя ее лимфодиссекцией. При молочных железах большего размера абластичность диагностической резекции достигается удалением сектора с отступом от опухоли не менее 2 см. Метод позволяет определиться и с объемом последующей радикальной операции без ухудшения отдаленных результатов лечения.
№ 2778 Лучевая терапия рака анального канала классическим фракционированием в условиях полирадиомодификации. Андреяшкина И. И., Конопацкова О. М., Плохов В. Н.

Предложен способ (проведение в предоперационном периоде лучевой терапии с использованием 5-фторурацила), позволяющий выполнить операцию у больных изначально неоперабельных, обеспечивающий сохранение анатомо-физиологической и функциональной полноценности органа и повышение 5-летней выживаемости больных на 31,5 %.
№ 2779 Предоперационная лучевая терапия рака молочной железы динамическим фракционированием в условиях полирадиомодификации. Андреяшкина И. И., Конопацкова О. М., Орлова Ю. И., Плохов В. Н.

Предложенная методика лечения рака молочной железы позволяет выполнить операцию у больных изначально неоперабельных, у большинства пациентов выполнить радикальную резекцию, помогает выбрать индивидуальную оптимальную программу лечения, увеличивает общую и безрецидивную выживаемость пациентов.
№ 2780 Способ индивидуального подхода к лечению больных раком молочной железы с метастазами в легкие на основании его клинико-морфологических вариантов. Андреяшкина И. И.

Автором, в ходе клинико-морфологического исследования, выделены два варианта течения заболевания: с ранними метастазами в легкие, имеющие множественный характер поражения и с поздними метастазами ограниченного характера. На основании этого при первом варианте рекомендовано использование системной химиотерапии, при втором — оперативное лечение солитарных метастазов в легкие. Данное предложение позволяет индивидуализировать тактику лечения этого контингента больных и увеличить 3 и 5-летнюю их выживаемость.
№ 2781 Применение двух этапов лечения у больных базальноклеточным раком кожи. Андреяшкина И. И., Конопацкова О. М., Екатеринушкин Д. А.

Предложен метод двухэтапного лечения в 3-недельным перерывом. Первый этап — дистанционная лучевая терапия на аппарате АГАР-Р, на втором этапе — коротко-дистанционная рентгенотерапия в режиме 6 фракций. Суммарное ВДФ от двух этапов лечения составляет 90 ЕД. Данный способ лечения больных базальноклеточным раком кожи позволяет проводить консервативное лечение и повышает безрецидивную 5-летнюю выживаемость больных.

Терапия

№ 2759 Способ выявления скрытой недостаточности уродинамики верхних мочевых путей и оценки степени нарушения пассажа мочи. Туровец Е. В.

Предложена фармакоэхопроба с фуросемидом у пациентов, перенесших различные формы дифтерии ротоглотки, способствующая выявлению скрытой недостаточности уродинамики верхних мочевых путей без применения дорогостоящих инвазивных методик. Проба может проводится в в отделениях УЗ-диагностики как стационаров, так и поликлиник.
№ 2760 Способ прогнозирования холестероза желчного пузыря. Екимова Н. В., Лифшиц В. Б., Булдакова Т. И., Суятинов С. И.

Разработка способа прогнозирования развития холестероза желчного пузыря обусловлена необходимостью формирования группы риска по данному заболеванию. Предложено перевести коэффициенты дискриминантных функций, включающих форму желчного пузыря, размер холедоха, липопротеиды низкой и высокой плотности в балльную систему, присвоив каждому коэффициенту соответствующий балл. Приводится таблица балльных значений, где от 4 до 6 баллов — норма, от 7 до 10 баллов — группа риска по развитию холестероза, в которой необходимо назначение профилактических мероприятий.
№ 2761 Способ прогнозирования развития желчнокаменной болезни при хроническом бескаменном холецистите. Екимова Н. В., Лифшиц В. Б., Булдакова Т. И., Суятинов С. И.

В процесса дискриминантного анализа авторами выявлены наиболее значимые параметры для оценки вероятности формирования ЖКБ при хроническом бескаменном холецистите с присвоением каждому коэффициенту соответствующего балла (возраст, индекс массы тела, форма желчного пузыря, размер холедоха). Приведена таблица балльных значений, где от 4 до 7 баллов — больные хроническим бескаменным холециститом, от 8 до 11 баллов — группа риска по развитию ЖКБ. В группе риска предлагаются профилактические мероприятия, например, назначение приема уродезоксихолевой кислоты.
№ 2767 Способ диагностики дивертикулярной болезни кишечника. Козлова И. В., Мялина Ю. Н.

Авторами выявлены значимые различия эндокринного профиля при дивертикулярной болезни кишечника (ДБК) и предложен способ ранней диагностики дивертикулита по количественной плотности колоноцитов, иммуннопозитивных к субстанции Р (в пределах 14,8—17,2) и снижению количества и функциональной активности клеток, синтезирующих вазоинтестинальный пептид (в пределах 2—2,6).

Стоматология

№ 2773 Способ выбора методики восстановления зуба при лечении осложненных форм кариеса и индексе разрушения окклюзионной поверхности зуба 50—60 %. Зайцева Е. А. Еремин О. В., Дубровская М. В. Бекоев А. Ю.

Предложен оптимальный подход к выбору штифтовой конструкции и пломбировочного материала в каждой конкретной ситуации с учетом жевательного давления, которое может выдержать зуб после реставрации. Рассчитано по формуле, что планируемая достаточность устойчивости конструкции возможна при жевательном давлении равном или меньше максимального, выдерживаемого здоровым зубом.

Педиатрия

№ 2746 Саунотерапия в комплексном лечении психовегетативного синдрома пубертатного генеза. Суркова А. В., Воскресенская О. Н.

Определен оптимальный температурный режим при курсовом применении саунотерапии (75 С0) в комплексе с базисной терапией (глицин, лечебная гимнастика, массаж воротниковой области, гальванический воротник), чем достигается положительная динамика показателей вегетативного функционирования, церебральной гемодинамики, биоэлектрической активности головного мозга, нейропсихологического статуса у подростков с психовегетативным синдромом пубертатного генеза.

Кожные болезни

№ 2752 Устройство для КВЧ — терапии. Синицин Н. И., Елкин В. А., Суворов А. П., Суворов С. А.

Предлагаемое устройство иницирует структуризацию внутритканевой воды и осуществляет воздействие на пораженные участки кожи электромагнитным излучением волн микромиллиметрового диапазона.
№ 2755 Способ дифференциальной диагностики витилиго и отрубевидного лишая. Суворов А. П., Богомолова Н. В., Жаркова Е. Е., Платонова А. Н.

Предложено использование эритема — меланометра для измерения индекса меланина депигментированного участка кожи. По данным авторов у пациентов с витилиго индекс меланина до УФ-облучения составил 20 ед.±0,8, а у больных с отрубевидным лишаем — 21 ед. +_ 0,7 . После УФ- облучения индекс меланина у первой группы пациентов (витилиго) увеличился лишь на 20 %, а у второй (отрубевидный лишай) на 50 %, т. е. большее увеличение индекса пигментации после лечения свидетельствует о сохранении способности меланоцитов образовывать пигмент меланин, что более характерно для отрубевидного лишая.
№ 2772 Устройство для нанесения лекарственного масла на кожу больных витилиго. Суворов А. П., Богомолова Н. В., Жаркова Е. Е.

С целью экономии и равномерного распределения дорогостоящего препарата предложена насадка с дозатором на флакон, в который наливается масло перед процедурой. Дозатор — внешний подвижный цилиндр с отверстием и внутренний цилиндр, диаметр которого равен отверстию внешнего цилиндра.

Гинекология

№ 2774 Способ нормализации гормонального фона, иммунного статуса у больных воспалительными заболеваниями придатков матки (ХВЗПМ) и гипофункцией яичников. Суворова Н. А., Хрипунова Г. И.

Предложена новая методика терапии ХВЗПМ аппаратом „Явь-1“ длиной волны 5,6 мм, плотностью падающего потока 10 мВт/см2, длительностью 20 минут, ежедневно. На курс 10 процедур. У пациенток с преобладанием болевого синдрома и гипофункцией яичников облучается область придатков матки. Больным с частыми обострениями заболевания рупор аппарата устанавливается на проекцию вилочковой железы. Метод безвреден, доступен и позволяет сократить сроки лечения
№ 2775 Способ терапии больных хроническим воспалением придатков матки (КВЧ-терапия). Суворова Н. А. Хрипунова Г. И.

Для реабилитации больных ХВЗПМ предложено использовать КВЧ- терапию длиной волны 5,6 мм, мощностью 10 мВт/см2 на область проекции придатков матки, длительностью 20 мин, на курс 10 сеансов с использованием аппарата „Явь-1“. Метод эффективен, хорошо переносится больными, позволяет быстро достичь аналгезирующего и противовоспалительного эффекта, восстанавливает нарушения половой и овариально-менструальной функции, приводит к стойкой и длительной ремиссии

Эндокринология

№ 2777 Способ выбора терапевтической тактики при субклиническом гипотиреозе. Самитин В. В., Родионова Т. И.

Авторами установлено, что при субклиническом гипотиреозе имеет место снижение показателя эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии (ЭЗВД), как маркера эндотелиальной дисфункции. Методика заключается в ультразвуковом исследовании диаметра плечевой артерии в покое и после 5 минутной механической окклюзии, приводящей к освобождению эндотелиоцитами вазодилатирующих субстанций. При ЭЗВД, не достигающей 10 % , имеет место эндотелиальная дисфункция. В таких случаях предлагается назначение заместительной терапии левотироксином. Достоинство метода в использовании неинвазивноой и легкой в освоении методики УЗ- исследования и возможности раннего начала заместительной терапии.

Офтальмология

№ 2745 Эндоназальный метод введения препарата „Кортексин“ больным с глазной патологией. Шоломов И. И., Каменских Т. Г., Алексеева Г. Ю., Тихая Н. С., Щербинина И. В.

При внутримышечном введении кортексина концентрация препарата в тканях глаза гораздо ниже, чем при местном введении. Парабульбарные инъекции не исключают возможность травматизации важных структур орбиты, отек век, орбитальной клетчатки, лимфостаза и др. Авторами апробирован и предложен неинвазивный эндоназальный способ введения кортексина. Препарат хорошо всасывается через слизистую носа, быстро попадает в ткани заднего отдела глаза (зрительный нерв, сетчатку) и дает такой же терапевтический эффект, как и парабульбарная инъекция.
№ 2770 Способ лечения прогрессирующей миопии у детей. Еременко К. Ю.

Предложено применение инстенона в виде эндоназального электрофореза (содержимое флакона инстенона разводится в 1 мл раствора для инъекций; инстенон вводится с анода при силе тока 0,5 mA в течение 15 мин.). Оптимальный курс — 10 сеансов электрофореза. Субъективно отмечается увеличение остроты зрения, исчезновение астенопичесих жалоб при переводе взгляда с дальних предметов на ближние и наоборот, отсутствие побочных явлений.
№ 2771 Способ лечения прогрессирующей миопии у детей. Федорищева Л. Е., Еременко К. Ю., Александрова Н. Н.

Предложено введение ретиналамина в теноново пространство через одноканальный катетер по 25 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Разработанный авторами способ лечения прогрессирующей миопии у детей способствует более длительному действию препарата, сохранности зрительных функций, исключает болезненные явления, неизбежные при ежедневных субконъюнктивальных и ретробульбарных инъекциях.

Фтизиатрия

№ 2758 Способ индивидуального подбора препаратов, нормализующих интерферон-гамма, in vitro. Салина Т. Ю.

Сущность предложенного способа в определении методом твердофазного иммуноферментного анализа спонтанной (нестимулированной) продукции интерферона–гамма (ИФР-гамма) в цельной гепаринизированной крови до и после инкубации с раствором лекарственного иммунотропного препарата. В отличие от аналогов данный метод позволяет быстро определять чувствительность иммунокомпетентных клеток к лекарственному препарату, без предварительного выделения клеток на градиенте плотности фиколл-урографин, отсутствует необходимость использования бараньих эритроцитов, выдается автоматический учет результатов исследования с помощью иммуноферментного анализатора. Полезность данного способа также в повышении эффективности лечения больных туберкулезом, особенно его тяжелых и остропрогрессирующих форм, в патогенезе которых велика роль ИФН-гамма.

Микробиология

№ 2751 Определение индекса патогенности клинических штаммов S.aureus. Ходакова Н. Г.

Автором расчитан индекс патогенности для различных штаммов. Выраженность каждого признака оценивалась в баллах. Балльная оценка гемолитической и лецитиназной активности расчитывалась по формуле: D-d : 2, где D — диаметр зоны гемолиза или радужного венчика, D — диаметр петли (2 мм). Оценка индекса патогенности, как показателя выраженности биологической активности штаммов, дает возможность сравнения свойств стафилококков, выделенных из различного патологического материала в лечебных учреждениях разного профиля, без использования дорогостоящих лабораторных животных.

Патофизиология

№ 2762 Способ ослабления влияния преднизолона на тромбоциты. Брилль Г. Е., Будник И. А., Жевак Т. Н., Логиновская С. Е., Агаджанова К. В.

Предложен способ, позволяющий достичь ослабление влияния преднизолона на адгезивную и агрегационную функцию тромбоцитов путем предварительного облучения крови светом фиолетового лазера. Способ прост и доступен в исполнении, может быть использован в экспериментальных исследованиях эффектов стероидных гормонов при различных патологических состояниях, а также в клинической практике при лечении преднизолоном или при экстракорпоральных манипуляциях с кровью при угрозе геморрагии после реинфузии ее.
№ 2763 Способ стимуляции ангиогенеза. Брилль Г. Е., Будник И. А., Петров В. В.

Предложен эффективный способ стимуляции ангиогенеза, заключающийся в использовании водного экстракта, получаемого из пантов марала. Приведен способ получения экстракта из сырья. Использование водного пантового экстракта позволяет индуцировать процесс ангиогенеза в живой ткани за счет содержащихся в нем гликолизированных белков, пептидов, ростовых факторов, витаминов, микроэлементов. Данный способ найдет применение при изучении процессов ангиогенеза в научных лабораториях, а также при разработке новых методов лечения ишемических и раневых повреждений.
№ 2764 Способ стимуляции заживления кожных ран. Брилль Г. Е., Будник И. А., Петров В. В.

Предложен способ, заключающийся в аппликации на раневую поверхность водного экстракта пантов марала. Приведен метод получения экстракта из сырья. Доказана способность апплицируемого на рану водного пантового экстракта стимулировать репаративные процессы в тканях, ускорять заживление эксцизионных кожных ран, сокращать сроки формирования полноценного рубца.

Гистология

№ 2756 Устройство для цифровой визуализации микрообъектов. Евсеев И. С., Чупрова А. В., Родзаевская Е. Б.

Разработана оригинальная модель, в которой совмещен монокулярный микроскоп с интернет-камерой. Это дает возможность цифрового видеонаблюдения и регистрации изображений гистологических микрообъектов. Данное устройство включает дешевые комплектующие базовые узлы и содержит оригинальный программный интерфейс, позволяющий существенно удешевить микрофотосъемку и получить хорошее качество изображения.

Анатомия

№ 2769 Способ определения формы и размеров глазничных щелей. Николенко В. Н., Загоровская Т. М., Фомичева О. А., Ципящук А. Ф.

Для изучения морфологии верхней и нижней глазничных щелей, их формы и формы глазницы выполнен фотоснимок в специальной оборудованной установке с помощью цифрового фотоаппарата „Panasonic Lumix–TZI“. Череп устанавливался в классической для краниометрии ушно-глазничной проекции (франкфуртской горизонтали). Фотографирование проводилось поэтапно при различных углах наклона черепа, которые определялись с помощью угломера, фиксированного на скуловой кости (при наклоне в сагиттальной плоскости) и на лобной или небной кости (во фронтальной плоскости). В краниологических исследованиях методика укладки черепа для цифровой фотосъемки с учетом его пространственной ориентации и способ компьютерного определения формы и размеров глазничных щелей на оцифрованных изображениях глазницы найдет широкое применение.