.

На кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ведется обучение студентов 5 и 6 курсов по дисциплине „Внутренние болезни“, интернов по терапии и клинических ординаторов по терапии, ревматологии, нефрологии, кардиологии.

goster01.jpg

Осмотр больной ассистентом В. В. Фронтасьевой и студентами 6 курса лечебного факультета.


Содержание и организация учебного процесса

Основную задачу в подготовке будущих врачей кафедра видит в формировании у студентов профессиональных компетенций: практических умений, знаний, а также навыков социального поведения, позволяющих верно поставить диагноз и квалифицированно оказать помощь своим будущим пациентам. Учебный процесс на всех курсах, в особенности на выпускном курсе, максимально приближен к практике.

На каждом занятии студенты решают ситуационные задачи, каждая из которых представляет собой фрагмент подлинной истории болезни. Участвуя в клинических разборах и самостоятельно работая с пациентами, будущие врачи имеют возможность проследить их судьбу за период пребывания в стационаре, участвовать в решении диагностических и лечебных задач. Написание академической истории болезни, обязательное для всех клинических дисциплин, осуществляется студентами на специальных бланках, полностью соответствующих общепринятой медицинской документации.

В учебном процессе используются возможности двух клинических баз, каждая из которых по-своему уникальна. В терапевтическом и кардиологическом отделениях 1-ой городской клинической больницы студенты имеют возможность познакомиться с самыми распространенными формами внутренней патологии, приводящих к госпитализации — заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, приобрести бесценный опыт оказания неотложной помощи. Студенты закрепляют его во время ночных дежурств в стационаре и во время летней производственной практики. В специализированных отделениях терапевтического профиля областной клинической больницы реализуются возможности диагностики и лечения больных с различными формами патологии, включая заболевания почек, суставов, соединительной ткани, эндокринной системы и др. Ответственная роль областного стационара, концентрирующего пациентов со сложными в диагностическом отношении формами патологии, способствует обучению выпускников навыкам дифференциальной диагностики, что является основой учебного процесса на 6 курсе. Обязательным для всех студентов является посещение отделений гемодиализа, инструментальных методов обследования, самостоятельное проведение некоторых из них (пикфлоуметрия, пульсоксиметрия), определение показаний к их проведению и трактовка полученных результатов.

goster02.jpg

goster03.jpg

Самостоятельная работа в процессе подготовки к практическим занятиям

1.         Обязательным для студентов является использование лекций, читаемых сотрудниками кафедры (тезисное изложение лекционного курса имеется на электронно-образовательном портале).

2.      Необходимо использовать обязательную учебную литературу (перечень обязательной и дополнительной литературы указан в методических разработках и в приложении к рабочим программам на электронно-образовательном портале).

3.      На кафедре изданы учебные и учебно-методические пособия (электронные версии в формате pdf имеются в виде электронных образовательных ресурсов на образовательном портале СГМУ).

4.      Формой контролируемой самостоятельной деятельности студентов на 5 курсе является эпикриз курируемого пациента (IX семестр) и история болезни (X семестр). Срок подачи эпикриза 5-ый день от начала цикла, истории болезни - 5–7-ой день. Схема учебной истории болезни имеется на образовательном портале.

Оценка текущей успеваемости студентов

На кафедре в полном объеме внедрены балльно-рейтинговая и модульно-рейтинговая системы. Подробнее об использовании рейтинга на кафедре можно узнать, ознакомившись с соответствующими методическими рекомендациями (элемент электронной версии УМК по внутренним болезням).

Организация итоговых занятий

Готовность к практической деятельности будущих врачей проверяется и на итоговых занятиях, аттестации по практическим умениям у выпускников, во время междисциплинарного государственного экзамена. Обязательным компонентом оценки подготовки студентов является оценка практической подготовки. Экзамен для студентов пятого курса осуществляется в форме решения клинических проблемных ситуаций: контроль усвоения врачебных умений при решении ситуационных задач. Обязательным является владение дополнительными методами обследования: на экзамене предлагается трактовка ЭКГ, результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Аттестация по внутренним болезням на 6 курсе полностью проходит у постели больного: будущий врач должен продемонстрировать свою способность к самостоятельной диагностике патологии внутренних органов, планированию дополнительного обследования, трактовке результатов дополнительной медицинской информации, к назначению терапии с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В экзаменационной и итоговой оценке по дисциплине используются рейтинговые технологии. Оценка по дисциплине на 60 % определяется текущей успеваемостью и на 40 % - экзаменационным результатом (подробнее представлено на образовательном портале).

Элективные курсы

На кафедре для студентов 6 курса лечебного факультета преподаются два элективных курса: введение в нефрологию и введение в ревматологию. По элективным курсам предусмотрены практические занятия и лекции (краткие версии лекционных курсов размещены на образовательном портале). Завершающее практическое занятие является итоговым по элективному курсу, после которого успешно выполнившие программу студенты получают зачет (7 семестр). Включение в программу элективных курсов основ нефрологии и ревматологии связано с  возрастающей ролью патологии почек и заболеваний соединительной ткани и суставов в медицинской практике.  Для преподавания элективных курсов преподавателями используется огромный фактический материал, полученный при обследовании и лечении пациентов нефрологического и ревматологического отделений: фотографии отдельных симптомов, рентгенограммы, ультрасонограммы в виде мультимедийной презентации и др. На занятиях используются формы интерактивного преподавания, решение проблемных ситуационных задач.

Олимпиада по дисциплине «Внутренние болезни»

Олимпиады по внутренним болезням проводятся на кафедре с 2007 года. Конкурсные задания включают вопросы по истории медицины, в особенности, терапии, ситуационные задачи по различным разделам внутренних болезней, видеоряд, а также вопросы, связывающие медицину с различными областями культуры и искусства.

goster04.jpg 

goster05.jpg 

Победители и призеры олимпиады награждаются грамотами ректора СГМУ. Результаты, показанные на олимпиаде, учитываются в качестве бонусных баллов рейтинга по дисциплине. При решении вопроса об освобождении от экзамена на основании высокой текущей успеваемости по внутренним болезням успешное участие в олимпиаде обязательно.

Из студентов, показавших лучшие результаты на внутривузовской олимпиаде, формируется команда студентов СГМУ для участия в Российской Олимпиаде по внутренним болезням в Москве „Золотой стетоскоп“.

Ординатура

Обучение в ординатуре по специальности «Нефрология» на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ведется с 2011 г. За это время обучение в ординатуре прошли 15 ординаторов нефрологов, в 2020 году выпускниками станут еще 4 ординатора, которым предстоит впервые пройти первичную специализированную аккредитацию. Наши выпускники-нефрологи работают по специальности в Саратове, Москве, городах Поволжского федерального округа, Чечне, Кабардино-Балкарии, Венесуэле и получает высокую оценку со стороны руководства медицинских учреждений, где они трудятся.

goster06.jpg

Учебный процесс проходит на базе нефрологического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница» (г. Саратов), единственного специализированного отделения такого профиля в г.Саратове, а также в   Областной поликлинике (амбулаторный прием пациентов с патологией почек) и в отделении гемодиализа.

Теоретические и практические занятия, работа с пациентами проходят под руководством наиболее опытных сотрудников кафедры, имеющих сертификат специалиста - нефролога: профессора А.П.Реброва, доцентов Е.В.Волошиновой, Е.В.Григорьевой, Е.Ю.Пономаревой.

goster07.jpg 

Рабочая программа по специальности 31.08.43 «Нефрология» разработана на кафедре госпитальной терапии с учетом всех требований профессионального стандарта врача нефролога. Предусмотрено также освоения ряда фундаментальных дисциплин, занятия в Центре симуляционного обучении СГМУ.

Кураторы ординаторов нефрологов имеют большой практический опыт, который с радостью передают молодым врачам. Высокая квалификация преподавателей помогают превратить учебный процесс в увлекательное путешествие по «Terra Incognita» Нефрологии.

В нефрологическое отделение Областной клинической больницы
госпитализируются пациенты с самой разнообразной патологией, клинически проявляющейся симптомами поражения почек. В алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики в отделении включены все необходимые современные методы исследования, в том числе диагностическая нефробиопсия. Ординаторы принимают участие в подготовке пациентов к этой процедуре, присутствуют при ее проведении, совместно с преподавателем и врачом - нефропатологом оценивают результаты биопсии. Таким образом, ординаторы видят сопряжение клинико-лабораторной симптоматики с морфологическими изменениями в почечной ткани у конкретного пациента. Безусловно, такая организация учебного процесса способствует формированию необходимых компетенций современного врача-нефролога, свободно ориентирующегося в сложных вопросах этой непростой специальности.

За время обучения ординаторы осваивают диагностику и лечение не только «базовых» заболеваний почек, но и таких форм патологии как тромботические микроангиопатии, поражение почек при СПИДе, новых разделов нефрологии – гематонефрологию и онконефрологию. Безусловно, знание орфанных заболеваний позволяет будущим врачам – нефрологам уверенно начать практическую деятельность в любой сфере нефрологической специальности.

Нефрология – наукоемкая отрасль медицинской науки. Ординаторы имеют все возможности для научно-практической работы, которая выливается в деятельное участие в традиционной конференции кафедры госпитальной терапии «Ординатура - путь к совершенству», во Всероссийской  Неделе науки СГМУ. За последние 5 лет по итогам конкурса докладов конференции ординаторов и врачей (секция «Терапия»), проводимой в рамках Недели науки ординаторы-нефрологи кафедры госпитальной терапии лечебного факультета заняли восемь призовых мест: пять докладов заняли первое призовое место, три доклада - второе место, неоднократно завоевывали приз зрительских симпатий.

Победители секции «Терапия» Конференции ординаторов и врачей в рамках VII Всероссийской недели науки с международным участием (г. Саратов,
2018 г.) ординаторы кафеды К.Н. Цатурова, Ю.В. Грачева с научным руководителем — к.м.н., доцентом кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ им. В.И. Разумовского Е.В. Волошиновой.

По результатам проводимой научно-практической работы ординаторы-нефрологи совместно с сотрудниками кафедры публикуют тезисы в материалах всероссийских конференций, статьи в центральных рецензируемых высоко рейтинговых журналах.

goster08.jpg 

Дипломант 2 степени конкурса на «Лучший клинический случай» I Всероссийской конференции молодых терапевтов РНМОТ, ординатор кафедры К.Н. Цатурова (г. Москва, 2017 г.). Научный руководитель — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ им. В.И. Разумовского Е.В. Волошинова.

Начиная с 2017 года, ординаторы нефрологи кафедры госпитальной терапии являются постоянными участниками Всероссийская конференция молодых терапевтов, проводимой Российским научным медицинским обществом терапевтов (РНМОТ). Научная тематика конференции охватывает все основные разделы внутренних болезней, вопросы диагностики, лечения и профилактики наиболее значимых заболеваний и является одним из самых значимых научных форумов молодых врачей.

В конкурсе на «Лучший клинический случай» по итогам I Всероссийской конференции молодых терапевтов в рамках I Терапевтического форума «Мультидисциплинарный больной» (2017 г.) ординатор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета по специальности «Нефрология» К.Н. Цатурова заняла второе место с сообщением «Клинический случай IgG4-ассоциированной болезни».

В 2018 г.К.Н. Цатурова стала победителем конкурса на лучший клинический случай II Терапевтического форума «Мультидисциплинарный больной»  с сообщением  «Случай первичного гиперпаратиреоза, дебютировавшего клиникой острого почечного повреждения». Главным призом для победителя стал грант Российского научного медицинского общества терапевтов на участие в 17-м Европейском конгрессе по внутренней медицине, который состоялся 30 августа - 01 сентября 2018 г. в г. Висбаден (Германия).

goster09.jpg 

Награждение победителя конкурса на «Лучший клинический случай» в рамках II Всероссийской конференции молодых терапевтов РНМОТ. На фото: ученый секретарь РНМОТ, к.м.н., доцент В.А. Кокорин, ординатор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ им. В.И. Разумовского К.Н. Цатурова. (г. Москва, 2018 г.)

В 2019 г. по итогам III  Всероссийской конференции молодых терапевтов ординатор кафедры по специальности «Нефрология» Ю.В. Шестеркина была награждена дипломом  третьей степени за сообщение «Клинические наблюдения поражения почек в рамках фуросемид - ассоциированной нефропатии».

goster010.jpg 

Победитель секции «Терапия» Конференции ординаторов и врачей в рамках VIII Всероссийской недели науки с международным участием  (г. Саратов,
2019 г.) ординатор кафедры Ю.В. Шестеркина.

Дипломант 3 степени конкурса на «Лучший клинический случай» III Всероссийской конференции молодых терапевтов РНМОТ, ординатор кафедры  Ю.В. Шестеркина (г. Москва, 2019 г.). Научный руководитель — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ им. В.И. Разумовского Е.В. Волошинова.

В 2019 г. ординаторы-нефрологи участвовали в качестве докладчиков в симпозиуме «Поражения почек в практике терапевта» в рамках Межрегиональной научно-практической конференции РНМОТ, проводившейся в г. Саратове.

goster11.jpg

Участники конференции кафедры госпитальной терапии «Ординатура - путь к совершенству» ординаторы нефрологи А. Новак, Д. Витренко, О. Коваленко аспирант кафедры К.Н. Сафарова. Научный руководитель — к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ им. В.И. Разумовского Е.В. Волошинова.

goster12.jpg 

 Ординаторы нефрологи кафедры госпитальной терапии А. Новак, В.Ширшова, Е.Зырянов, Ф. Томинкин, Д. Витренко, К. Полтанова, О. Коваленко и руководитель ординаторов к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета СГМУ им. В.И. Разумовского Е.В. Волошинова.

Нефрология – современная, динамически развивающаяся отрасль медицинской науки и практики, поэтому обучение по этой специальности под руководством опытных сотрудников кафедры госпитальной терапии СГМУ постоянно привлекает и будет привлекать мотивированных выпускников как СГМУ, так и других медицинских ВУЗов.

Ординатура по ревматологии

Обучение в ординатуре по специальности «Ревматология» на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ведется с 2015 г. Наши выпускники-ревматологи работают по специальности в Саратове, Москве, городах Приволжского федерального округа, Чечне, Кабардино-Балкарии, Островах Зеленого Мыса, получают высокую оценку со стороны руководства медицинских учреждений, где они трудятся.

Учебный процесс проходит на базе ревматологического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница» (г. Саратов), единственного специализированного отделения такого профиля в Саратовской области, и на базе Областной поликлиники, где осуществляется амбулаторный прием пациентов с заболеваниями костно– мышечной системы и соединительной ткани.

Теоретические и практические занятия, работа с пациентами проходят под руководством наиболее опытных сотрудников кафедры, имеющих сертификат специалиста - ревматолога: профессоров А.П. Реброва и Н.М. Никитиной, доцентов Е.Н. Скрябиной, Н.А. Магдеевой, ассистента О.Л. Александровой.

Рабочая программа по специальности 31.08.46 «Ревматология» разработана на кафедре госпитальной терапии с учетом всех требований профессионального стандарта врача ревматолога. Предусмотрено и освоение ряда смежных дисциплин, занятия в Центре симуляционного обучении СГМУ.

Кураторы ординаторов ревматологов имеют большой практический опыт, который с радостью передают молодым врачам. Высокая квалификация преподавателей помогают превратить учебный процесс в увлекательное путешествие по «Ревматологии».

Ревматологи всего мира «говорят на одном языке» и прекрасно понимают друг друга. Принципы лечения ревматических заболеваний  - международные, а  самые современные препараты доступны нашим пациентам в настоящее время не меньше, чем в федеральных центрах нашей страны и за рубежом.  

Ревматология – раздел терапии, в котором произошел «прорыв» в лечении пациентов в связи с появлением и внедрением принципиально нового класса лекарств – генно–инженерных биологических препаратов. Своевременное назначение адекватной терапии может не только предотвратить инвалидизацию пациентов, но  и сделать качество их жизни сходным со здоровыми людьми. Необходимо обладать большим объемом знаний, чтобы индивидуализировать лечение пациентов, выбрать правильный препарат и составить план наблюдения за больным.  Именно эти подходы и осваивают ординаторы.

В ревматологическое отделение Областной клинической больницы госпитализируются пациенты с самой разнообразной патологией, проявляющейся системным поражением костно – мышечной системы и внутренних органов. Ординаторы принимают участие в обходах, консилиумах, проходящих в отделении, участвуют во всех образовательных мероприятиях для врачей. Ежегодно проводятся совместные осмотры пациентов с наиболее тяжелым течением заболевания с участием сотрудников ведущих ревматологических школ страны.

 В рамках  современной концепции в лечении больных ревматическими заболеваниями - «диалог врача и пациента – залог успешного лечения» - ординаторы участвуют в школах для пациентов.

В алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики в отделении включены все необходимые современные методы лабораторного и инструментального обследования. Совместно с врачами – ревматологами проводят пункцию суставов, получают навыки внутрисуставных введений лекарственных препаратов. Ординаторы принимают участие в подготовке пациентов к процедурам биопсии, нефробиопсии, оценивают результаты исследования. Проводят самостоятельную оценку результатов исследований лабораторных, включая иммунологических и инструментальных методов  исследования (реовазографии, спирографии, пикфлоуметрии, электрокардиографии, ЭХОкардиографии, УЗИ внутренних органов, рентгенографии суставов).

Организация учебного процесса с погружением в практическую деятельность, участие в обходах профессоров и доцентов кафедры, врачебных консилиумах и утренних конференциях способствуют формированию необходимых компетенций современного врача-ревматолога, свободно ориентирующегося в сложных вопросах этой самой динамично развивающейся дисциплины внутренних болезней.

За время обучения ординаторы осваивают диагностику и лечение не только основных заболеваний костно – мышечной системы и соединительной ткани, но и  редких патологий, таких как IgG4 ассоциированные заболевания, первичная легочная гипертензия, наследственные тромбофилии, изучают «ревматические маски» заболеваний других органов и систем, онкологических и гематологических заболеваний.

Ревматология – наукоемкая отрасль медицинской науки. Ординаторы имеют все возможности для научно-практической работы, которая выливается в деятельное участие в традиционной конференции кафедры госпитальной терапии «Ординатура - путь к совершенству», во Всероссийской  Неделе науки СГМУ.

По результатам проводимой научно-практической работы ординаторы-ревматологи совместно с сотрудниками кафедры публикуют тезисы в материалах всероссийских конференций, статьи в центральных рецензируемых высоко рейтинговых журналах.

Ординаторы кафедры госпитальной терапии, включая ревматологов, являются постоянными участниками Всероссийской конференции молодых терапевтов, проводимой Российским научным медицинским обществом терапевтов (РНМОТ), ревматологов, проводимой Ассоциацией ревматологов России.

goster13.jpg 

Ординатор Эпсиров И.Р. представляет клинический случай на конференции ординаторов.

За время обучения ординаторы имеют возможность посещения крупных  научно – практических мероприятий, включая Всероссийские конференции и Конгрессы.

goster14.jpg 

На конгрессе ревматологов (слева направо): заведующая ревматологическим отделением ГУЗ «ОКБ» Мелехина И.Ф., ординатор Эпсиров И.Р., профессор Никитина Н.М.

Научная тематика, интересующая ординаторов – ревматологов, охватывает все основные разделы внутренних болезней, вопросы диагностики, лечения и профилактики наиболее значимых заболеваний.

goster15.jpg 

Участие ординаторов (Бадургов И.А.) в работе IV Евразийского конгресса ревматологов (26.09.2018-28.09.2018). Выступление со стендовым докладом аспиранта кафедры Гамаюновой К.А.

В дальнейшем ординаторы продолжают научную деятельность, успешно планируя диссертационные исследования по коморбидным состояниям у больных с различными ревматическими заболеваниями.

С учетом сложившейся ситуации процесс обучения может проходить как в офлайн, так и в онлайн форматах.

goster16.jpg 

Занятие профессора Никитиной Н.М. с ординаторами с использованием платформы Zoom.

.