Обследование на ПЭТ/КТ
11 июля 2023
Уже в июне специалисты Исследовательского центра кластерной онкологии СГМУ начали обследовать первых пациентов на высокотехнологичном диагностическом аппарате ПЭТ/КТ, первом и единственном в регионе.
Новый Центр на базе университетской больницы был открыт по инициативе председателя Государственной Думы Вячеслава Володина. В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» на базе УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева появилось самое современное высокотехнологичное оборудование.
«Современные технологии ПЭТ/КТ позволяют точно выявлять стадию онкологического заболевания, на самых ранних этапах оценить эффективность проводимого лечения, своевременно выявлять рецидивы болезни, - рассказала заведующая отделением радионуклидной диагностики УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева, врач-радиолог Марина Великанова. - Пациенты приходят к нам с уже подтвержденным диагнозом, чтобы определить локализацию заболевания, стадирование, сделать оценку качества лечения. Мы работали в очень сложных условиях, под давлением санкций, но, благодаря невероятным усилиям, проект состоялся. Наше руководство – ректор вуза Андрей Вячеславович Еремин, директор клинического Центра Татьяна Владимировна Шелехова, главный врач Олег Васильевич Касимов приложили огромные усилия, чтобы создать отделение, соответствующее всем нормам радиационной безопасности, обеспечить его уникальным оборудованием. Наша команда старалась сделать все в кратчайшие сроки, чтобы люди как можно быстрее могли получить помощь. До этого момента наши пациенты были вынуждены обращаться за помощью в профильные учреждения в других регионах. Теперь они могут проводить высокотехнологичное обследование у себя дома, не разлучаясь с родными и близкими, не тратясь на долгую поездку и сберегая свое время».
Ключевые моменты исследования
Позитронно-эмиссионная томография – это безболезненная методика молекулярной визуализации, позволяющая изучить функционирование органов на молекулярном и клеточном уровне.
«Для исследования необходимы три ключевых компонента, - отметила Марина Великанова. - Радионуклид или радиоактивная метка, радиохимическая лаборатория, где создается радиофармпрепарат. Радиоактивную метку прикрепляют к веществу, сходному по строению с биологически активными соединениями. Биохимический путь такого вещества можно отследить. Исследования подтверждают, что злокачественные опухоли поглощают глюкозу интенсивнее, чем обычные клетки, поэтому большая часть наших препаратов базируется именно на ней».
Все для удобства пациента
Старшая медсестра отделения Анна Ворожейкина провела небольшую экскурсию-онлайн.
«Когда пациент поступает на обследование в отделение радионуклидной диагностики, мы изучаем его клинический диагноз, установленный врачом-онкологом, уточняем его антропометрические показатели, объясняем, как готовиться к исследованию, - рассказала она. - В специальном модуле безопасности с ламинарным потоком и высокой радиозащитой, мы готовим инъектируемые дозы для ПЭТ/КТ в соответствие со специальной таблицей с активностью, рекомендованной конкретному пациенту. Перед этим обязательно определяем уровень сахара в крови. Он не должен превышать 11 ммоль/л. После введения препарата, мы отводим пациента в комнату ожидания».
По словам Анны Ворожейкиной, делается все, чтобы минимизировать движения человека. В комнате тепло, она защищена от прямых солнечных лучей. Пациенты располагаются в удобных мягких креслах, их просят даже не общаться между собой и спокойно лежать в течение часа.
С уколом в организм попадают помеченные молекулы сахара, которые ведут себя, как обычная глюкоза, устремляясь в клетки, нуждающиеся в энергии. Это и есть очаги опухоли или воспаления. Здесь молекулы распадаются, их радиоактивные части испускают гамма-кванты, разлетающиеся в разные стороны. Врачи при помощи оборудования улавливают гамма-излучение. Во время обследования они видят подсвеченные участки: где те расположены, насколько выражены, их количество и границы.
Процедура сканирования занимает от 20 до 30 минут. После этого пациент переходит в следующее помещение, где после небольшого отдыха он уже может идти домой.
При обследовании специалисты используют короткоживущие радионуклиды, которые полностью распадаются в течение 20 часов. Все вещество выводится из организма в течение суток. Если пить больше жидкости, процесс ускорится.
Доза радиации, получаемая в результате позитронно-эмиссионной томографии, не превышает 9 миллизиверт (мЗв). Это не больше, чем при широко применяемой компьютерной томографии. А польза, которую приносят результаты исследования, несоизмеримо выше возможных негативных последствий.
Уникальные возможности
По словам Марины Великановой, ПЭТ/КТ отличается от других методов диагностики.
«ПЭТ – это возможность исследования всего тела на клеточном уровне, - подчеркнула она. - МРТ и КТ показывают уже сформировавшуюся опухоль. На ПЭТ видно начало болезни, а это значит, что помощь к пациенту придет раньше. Еще один момент: на КТ и МРТ видно опухоль, но не всегда ясно доброкачественная она или злокачественная. И ПЭТ может помочь в определении характера очага, распространение заболевания - стадию рака, наличие метастазов. И это – за одно исследование. При обнаружении доброкачественной опухоли мы сразу избавляем пациента от дальнейших переживай по поводу онкологии».
Врач отметила, что далеко не всегда другие исследования могут сравниться с диагностикой на ПЭТ/КТ. В качестве примера она привела обследование легких.
«Они состоят из бронхов и альвеолярной ткани. Растущая опухоль сдавливает просвет бронхов, воздух не поступает в легочную ткань, и она спадается. На КТ невозможно увидеть, где находится опухоль, а где – неизмененная спавшаяся ткань. ПЭТ/КТ позволяет найти очаг. В организм пациента вводится глюкоза, меченная радиоизотопом Фтор-18. Глюкоза распространяется по организму, накапливаясь в опухолевых клетках. А благодаря радиоактивному веществу эти очаги на экране светятся. Данные обследования позволяют более эффективно помочь лечащему врачу выбрать место для биопсии, уточнить стадию опухоли и течение процесса, подобрать адекватную программу лечения. Также ПЭТ/КТ позволяет специалисту оценить эффективность проведенного лечения».
Обследование проводится исключительно по направлению врача и по полису ОМС. Марина Великанова особо отметила, что сегодня ПЭТ/КТ-исследование рекомендовано в международных стандартах оказания помощи при большинстве онкологических заболеваний.
Ценные кадры
Сегодня исследования в отделении проводят специалисты самой высокой квалификации. По инициативе заведующей кафедрой лучевой диагностики им. профессора Н.Е. Штерна, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача России Марины Чехонацкой для работы в кабинете ПЭТ/КТ были подготовлены сотрудники кафедры – рентгенологи, уже имеющие опыт практической работы на мультисрезовом компьютерном томографе. Доцент Ольга Кондратьева и ассистент Илья Крючков окончили программу первичной переподготовки по специальности «Радиология», Практическую подготовку врачи кабинета ПЭТ/КТ прошли в одном из известнейших центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» в Московской области. Для эффективной работы на новом оборудовании сотрудники успешно закончили экспертный курс «Школа ПЭТ/КТ» GE Health Care в г. Москве.
Марина Великанова продолжила семейную династию. Долгие года ее мама, Евгения Николаевна, работала старшей медсестрой тогда еще в лаборатории радиоизотопной диагностики. Через год после окончания медуниверситета Марина Великанова прошла первичную переподготовку и повышение квалификации в сфере радиологии и рентгенодиагностики и в 1995 году стала врачом-радиологом.
«Появление такого оборудование ставит наш университет в один ряд с ведущими клиниками страны, - заявила она. - Наш вуз является флагманом, входит в топ-лист ведущих российских образовательных учреждений. И сегодня этот статус еще больше укрепился, благодаря появившимся у нас новым возможностям проведения уникальных исследований».
Новый Центр на базе университетской больницы был открыт по инициативе председателя Государственной Думы Вячеслава Володина. В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» на базе УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева появилось самое современное высокотехнологичное оборудование.
«Современные технологии ПЭТ/КТ позволяют точно выявлять стадию онкологического заболевания, на самых ранних этапах оценить эффективность проводимого лечения, своевременно выявлять рецидивы болезни, - рассказала заведующая отделением радионуклидной диагностики УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева, врач-радиолог Марина Великанова. - Пациенты приходят к нам с уже подтвержденным диагнозом, чтобы определить локализацию заболевания, стадирование, сделать оценку качества лечения. Мы работали в очень сложных условиях, под давлением санкций, но, благодаря невероятным усилиям, проект состоялся. Наше руководство – ректор вуза Андрей Вячеславович Еремин, директор клинического Центра Татьяна Владимировна Шелехова, главный врач Олег Васильевич Касимов приложили огромные усилия, чтобы создать отделение, соответствующее всем нормам радиационной безопасности, обеспечить его уникальным оборудованием. Наша команда старалась сделать все в кратчайшие сроки, чтобы люди как можно быстрее могли получить помощь. До этого момента наши пациенты были вынуждены обращаться за помощью в профильные учреждения в других регионах. Теперь они могут проводить высокотехнологичное обследование у себя дома, не разлучаясь с родными и близкими, не тратясь на долгую поездку и сберегая свое время».
Ключевые моменты исследования
Позитронно-эмиссионная томография – это безболезненная методика молекулярной визуализации, позволяющая изучить функционирование органов на молекулярном и клеточном уровне.
«Для исследования необходимы три ключевых компонента, - отметила Марина Великанова. - Радионуклид или радиоактивная метка, радиохимическая лаборатория, где создается радиофармпрепарат. Радиоактивную метку прикрепляют к веществу, сходному по строению с биологически активными соединениями. Биохимический путь такого вещества можно отследить. Исследования подтверждают, что злокачественные опухоли поглощают глюкозу интенсивнее, чем обычные клетки, поэтому большая часть наших препаратов базируется именно на ней».
Все для удобства пациента
Старшая медсестра отделения Анна Ворожейкина провела небольшую экскурсию-онлайн.
«Когда пациент поступает на обследование в отделение радионуклидной диагностики, мы изучаем его клинический диагноз, установленный врачом-онкологом, уточняем его антропометрические показатели, объясняем, как готовиться к исследованию, - рассказала она. - В специальном модуле безопасности с ламинарным потоком и высокой радиозащитой, мы готовим инъектируемые дозы для ПЭТ/КТ в соответствие со специальной таблицей с активностью, рекомендованной конкретному пациенту. Перед этим обязательно определяем уровень сахара в крови. Он не должен превышать 11 ммоль/л. После введения препарата, мы отводим пациента в комнату ожидания».
По словам Анны Ворожейкиной, делается все, чтобы минимизировать движения человека. В комнате тепло, она защищена от прямых солнечных лучей. Пациенты располагаются в удобных мягких креслах, их просят даже не общаться между собой и спокойно лежать в течение часа.
С уколом в организм попадают помеченные молекулы сахара, которые ведут себя, как обычная глюкоза, устремляясь в клетки, нуждающиеся в энергии. Это и есть очаги опухоли или воспаления. Здесь молекулы распадаются, их радиоактивные части испускают гамма-кванты, разлетающиеся в разные стороны. Врачи при помощи оборудования улавливают гамма-излучение. Во время обследования они видят подсвеченные участки: где те расположены, насколько выражены, их количество и границы.
Процедура сканирования занимает от 20 до 30 минут. После этого пациент переходит в следующее помещение, где после небольшого отдыха он уже может идти домой.
При обследовании специалисты используют короткоживущие радионуклиды, которые полностью распадаются в течение 20 часов. Все вещество выводится из организма в течение суток. Если пить больше жидкости, процесс ускорится.
Доза радиации, получаемая в результате позитронно-эмиссионной томографии, не превышает 9 миллизиверт (мЗв). Это не больше, чем при широко применяемой компьютерной томографии. А польза, которую приносят результаты исследования, несоизмеримо выше возможных негативных последствий.
Уникальные возможности
По словам Марины Великановой, ПЭТ/КТ отличается от других методов диагностики.
«ПЭТ – это возможность исследования всего тела на клеточном уровне, - подчеркнула она. - МРТ и КТ показывают уже сформировавшуюся опухоль. На ПЭТ видно начало болезни, а это значит, что помощь к пациенту придет раньше. Еще один момент: на КТ и МРТ видно опухоль, но не всегда ясно доброкачественная она или злокачественная. И ПЭТ может помочь в определении характера очага, распространение заболевания - стадию рака, наличие метастазов. И это – за одно исследование. При обнаружении доброкачественной опухоли мы сразу избавляем пациента от дальнейших переживай по поводу онкологии».
Врач отметила, что далеко не всегда другие исследования могут сравниться с диагностикой на ПЭТ/КТ. В качестве примера она привела обследование легких.
«Они состоят из бронхов и альвеолярной ткани. Растущая опухоль сдавливает просвет бронхов, воздух не поступает в легочную ткань, и она спадается. На КТ невозможно увидеть, где находится опухоль, а где – неизмененная спавшаяся ткань. ПЭТ/КТ позволяет найти очаг. В организм пациента вводится глюкоза, меченная радиоизотопом Фтор-18. Глюкоза распространяется по организму, накапливаясь в опухолевых клетках. А благодаря радиоактивному веществу эти очаги на экране светятся. Данные обследования позволяют более эффективно помочь лечащему врачу выбрать место для биопсии, уточнить стадию опухоли и течение процесса, подобрать адекватную программу лечения. Также ПЭТ/КТ позволяет специалисту оценить эффективность проведенного лечения».
Обследование проводится исключительно по направлению врача и по полису ОМС. Марина Великанова особо отметила, что сегодня ПЭТ/КТ-исследование рекомендовано в международных стандартах оказания помощи при большинстве онкологических заболеваний.
Ценные кадры
Сегодня исследования в отделении проводят специалисты самой высокой квалификации. По инициативе заведующей кафедрой лучевой диагностики им. профессора Н.Е. Штерна, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача России Марины Чехонацкой для работы в кабинете ПЭТ/КТ были подготовлены сотрудники кафедры – рентгенологи, уже имеющие опыт практической работы на мультисрезовом компьютерном томографе. Доцент Ольга Кондратьева и ассистент Илья Крючков окончили программу первичной переподготовки по специальности «Радиология», Практическую подготовку врачи кабинета ПЭТ/КТ прошли в одном из известнейших центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» в Московской области. Для эффективной работы на новом оборудовании сотрудники успешно закончили экспертный курс «Школа ПЭТ/КТ» GE Health Care в г. Москве.
Марина Великанова продолжила семейную династию. Долгие года ее мама, Евгения Николаевна, работала старшей медсестрой тогда еще в лаборатории радиоизотопной диагностики. Через год после окончания медуниверситета Марина Великанова прошла первичную переподготовку и повышение квалификации в сфере радиологии и рентгенодиагностики и в 1995 году стала врачом-радиологом.
«Появление такого оборудование ставит наш университет в один ряд с ведущими клиниками страны, - заявила она. - Наш вуз является флагманом, входит в топ-лист ведущих российских образовательных учреждений. И сегодня этот статус еще больше укрепился, благодаря появившимся у нас новым возможностям проведения уникальных исследований».
